11月20日，是 全国“心梗救治日”。
提到心梗，很多年轻人总觉得：这样的疾病离自己挺遥远，一般发生在老年人身上。但事实上，跟当前很多其它疾病一样，我国心血管疾病已有了年轻化的趋势。而且更让人不能掉以轻心的是：年轻人一旦发生心梗，会比老年人更容易猝死！
“太长不看”版：
1.心梗可导致心脏骤停甚至猝死
2.心梗的发病率随年龄增长而增高，但我国心梗的发病年龄有年轻化的趋势
3.由于身体没有代偿和耐受，年轻人心梗发作时情况会更凶险
4.大多数急性心梗发作时最常见、最早的表现是胸痛，但也会有20%～33%的急性心梗患者有不典型先兆症状
5.心梗发作时要及时拨打120，最好安静平躺，不要服用止疼药，也不要使用硝酸甘油
心梗与心脏骤停是一回事吗？
心梗一般指急性心肌梗死（AMI），它是冠心病的严重类型。根据第四版“全球心肌梗死定义”标准，心肌梗死是指急性心肌损伤（血清心脏肌钙蛋白增高和/或回落，且至少1次高于正常值上限），同时有急性心肌缺血的临床证据：
（1）急性心肌缺血症状；
（2）新的缺血性心电图改变；
（3）新发病理性Q波；
（4）新的存活心肌丢失或室壁节段运动异常的影像学证据；
（5）冠状动脉造影或腔内影像学检查或尸检证实冠状动脉血栓。
而心脏骤停是指心脏活动突然停止而引发血流动力学衰竭，通俗地讲，就是指心脏突然停止跳动，停止向全身泵血，导致大脑和全身重要器官突然缺血，几分钟内即可致命。
因此，心梗和心脏骤停不是一回事。简单来说，心梗是心肌急性缺血性坏死，一般发生在冠状动脉病变的基础上；而心脏骤停是心脏突然停止跳动，其原因是多种多种的，可能是心血管疾病（如心梗）导致的，也可能是其他不明因素。 但不管是心脏骤停还是心梗，其危险因素都是相似的，且发生后都容易导致猝死。
心梗的危险因素
由于冠心病的发生发展过程不是由单个因素引起的，而是多种因素综合作用的结果， 因此心梗的危险因素也是多样的：
通过干预措施可改变的危险因素：血脂异常、高血压、糖尿病、吸烟、超重或肥胖、不良生活方式等；
不可改变的危险因素：年龄、性别、遗传等
通过干预措施可改变的危险因素：血脂异常、高血压、糖尿病、吸烟、超重或肥胖、不良生活方式等；
不可改变的危险因素：年龄、性别、遗传等
在年龄方面，虽然流行病学数据显示，心梗的发病率随年龄增长而增高，但我国心梗的发病年龄有年轻化的趋势，这与我国中青年吸烟、酗酒、肥胖、高脂血症、高血糖、高血压等危险因素密切相关。
而且老年人由于基础疾病的病程长，在反复发病的过程中，身体会形成耐受或代偿，而年轻人一旦发生心梗，由于身体没有代偿保护机制，非常容易出现致死性心律失常，进而发生猝死，因此比老年人发病更为凶险。 而在不良生活习惯中，久坐缺乏运动、长期熬夜加班、精神高度紧张、情绪大起大落等，都可能导致心梗。
需要注意的是，很多人觉得“小酌怡情，大醉伤身”，以为少量、多次饮酒对健康的危害不大，实际上，2018年发表于《柳叶刀》的一项关于酒精摄入的广泛研究发现，即使是适度饮酒也与一系列心血管疾病之间存在关联。
因此春雨君再次不厌其烦地提醒大家—— 不存在安全的饮酒量，只要喝酒，就会有损健康，最好不要饮酒！不要饮酒！不要饮酒！
重视这几种心梗前兆
虽然心梗发生的时候，患者通常是悄无声息地突然倒地，但在心梗发作前，身体其实是“有迹可循”的。
大多数急性心梗发作时最常见、最早的表现是 胸痛。 这种胸痛的程度较重，范围较广，持续时间较长（可长达数小时甚或数天），并且休息或含服硝酸甘油不能缓解，患者亦常有烦躁不安、出汗、恐惧等感觉。
此外，还有约20%～33%的急性心梗患者有不典型先兆症状，容易被忽视。这些症状包括 上腹痛、牙痛、下颌痛、左肩或腋下疼痛、后背痛、嗓子痛、脖子痛、头痛等，同时部分心梗患者也可以没有明显的疼痛，这种情况多见于老年人以及糖尿病患者。
这些症状最早可在心梗发作前一个月出现，大多数会在发作前24小时再次出现， 因此当出现不明原因的以上症状，并同时伴随胸部不适、呼吸困难或胸部闷压感，活动会加剧疼痛，应引起重视，并尽快就医。
当心梗发生时
比心脏骤停稍好一些的是， 心梗的黄金救治时间有 120分钟。 在心梗发作的时候，上述症状的严重程度会达到顶峰，患者会剧烈胸痛、呼吸困难、大汗淋漓，甚至有濒死感，此时应立即拨打120急救电话。
心梗发作时，患者应尽可能减少活动量，避免走动、咳嗽等，最好安静平躺，家属也不要频繁搬动患者。
因为大部分非甾体类抗炎药对于急性心梗都是有害的，所以不要服用止疼药。
如果家中备有平时治疗心绞痛的硝酸甘油，不要使用，因为心梗患者常伴有低血压，硝酸甘油可能加重休克。
严重的心梗会导致心脏骤停，此时应立即启动心肺复苏，如果是在公共场合，其他人应立即寻找体外自动除颤仪（AED），并进行施救。
昨日螺纹盘面偏弱震荡，截止日盘螺纹2501合约收盘价格为3313元/吨，较上一交易日收盘价格下跌24元/吨，跌幅为0.72%，持仓增加4.34万手。现货价格小幅下跌，成交回落，唐山地区迁安普方坯价格下跌20元/吨至3080元/吨，杭州市场中天螺纹价格下跌30元/吨至3420元/吨，全国建材成交量9.23万吨。据我的钢铁网数据，本周螺纹产量环比回升0.23万吨至233.94万吨，同比减少20.92万吨；社库环比增加7.56万吨至296.13万吨，同比减少72.75万吨；厂库环比减少4.46万吨至149.36万吨，同比减少13.64万吨。本周螺纹表需环比回升2.25万吨至230.84万吨，同比减少43.29万吨。螺纹周产量基本持稳，库存连续第四周小幅增加，表需止降转增，数据表现有所改善。近期螺纹需求季节性走弱，库存也早于往年同期出现累积，但整体矛盾并不大。在政策落地见效影响下，近期30城商品房成交、水泥开工及出货等均边际回升，居民中长期贷款同比改善，螺纹库存也处于低位水平，市场情绪较为稳定。预计短期螺纹盘面震荡整理运行。
（AED外观/图源：央视新闻）
总之，你永远不知道明天和意外哪一个先来，而保持健康的生活方式，避免一些危险因素，掌握一些急救方法，关键时刻或可挽救自己或他人的生命。
编辑：春雨医生
图源：壹图网等
参考文献：
[1]急性ST段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南(2019)[J].中华心血管病杂志,2019,47(10):766-783. DOI:10.3760/cma.j.issn.0253?3758.2019.10.003.
[2]hygesen K, Alpert JS, Jaffe AS, et al. Fourth universaldefinition of myocardial infarction (2018) [J]. Eur Heart J,2019,40(3):237‑269. DOI: 10.1093/eurheartj/ehy462.
[3]苏懿,王磊,张敏州.急性心肌梗死的流行病学研究进展[J].中西医结合心脑血管病杂志,2012,10(4):467-469. DOI:10.3969/j.issn.1672-1349.2012.04.045.
[4]周玉杰,王建影. 心梗急救是个“技术活”[N]. 健康报,2020-12-31(008).
[5]吴文芳. 面对急性心梗别恐慌，教你几招可急救[N]. 大众健康报,2020-12-01(015).
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